【医療】小林麻央さんが選んだ「在宅ホスピス」の実態 「自宅で最期を迎える」という選択

1: スタス ★ 2017/06/25(日) 19:08:58.51 CAP_USER9.net
…がんで闘病中だった小林麻央さんが、2017年6月22日夜に旅立たれたことが報じられました。麻央さんは自分のがんを公表し、その闘病生活をブログ上でつづってこられました。そして、200万人を超える人がその記事を読み、共感し、励まされ、勇気づけられました。 人生の最期を迎えようとするその生き方を、リアルタイムでこれ程多くの人から注目されてきた人は、今までいなかったのではないでしょうか。幼いお子様を遺して他界しなければならなくなったことに悔しい思いをされてきたことと思いますが、心からご冥福をお祈りしたいと思います。 小林麻央さんがブログにつづってきた闘病生活は、多くの人にとって病気になったときの生き方を考えさせられるだけでなく、人生そのものについて再考させられるよい機会となりました。 「自宅で最期を迎える」という選択 麻央さんは、2017年5月29日に病院を退院され、…医療に切り替えられました。 …で麻央さんが受けた医療とは、いわゆるホスピス医療であり、現在は「緩和ケア」や「エンド オブ ライフ・ケア」と呼ばれているものです。がんなど病気に伴う症状を緩和することによって、最後の時間を少しでもよりその人らしく生活してもらうことを目指します。がんを治すという有効な治療法を失った時、医療の中心が治療を優先する「キュア」から生活を大事にする「ケア」へと向かうのです。 緩和ケア病棟(いわゆるホスピス)は、わが国では1990年に施設の認定が始まり、その後飛躍的に増加してきました。2016年11月の集計では378施設7695床あります(日本ホスピス緩和ケア協会調べ)。そして、このような終末期医療の専門施設である緩和ケア病棟ではなく、麻央さんのように自宅で最期を迎える人も次第に増えてきています。全死亡の中でがんの病気により自宅で亡くなる人の割合、がん…死率は2007年までは6%台でしたが、2015年には10.4%となり急速に増加しています(厚生労働省「人口動態統計」)。 緩和ケアの中で、大きなテーマとなるのが身体の疼痛コントロールです。WHO方式の「がん疼痛治療法」が発表されてからすでに4半世紀が過ぎ、現在は世界各国で実施されて、70〜80%で鎮痛効果が得られると報告されています。特にここ10年間、疼痛治療に使うことのできる薬物の種類も増え、急速に進歩してきた領域です。 特に患者さんに知ってもらいたいことは、身体的な痛みのコントロール目標として次の3つの状態があることです。&…8195; ? 痛みにより夜間の睡眠が妨げられない状態 ? 静かにじっとしていれば痛みがない状態 ? 体を動かしても痛みがない状態 つまり、身体を動…生活をできる状態へもっていくことが疼痛コントロールの最終目標になるのです。 さらに、症状緩和においては、痛みのコントロールだけでなく、呼吸困難、咳、吐き気と嘔吐、下痢や便秘、脱水、悪液質(衰弱状態)と食思(欲)不振、腹水、吃逆(しゃっくり)など、その他の症状を和らげることも目標となります。 患者さんが、このような症状コントロールの目標を知っておくことは大切です。なぜなら、医療者と共通の目標をもつことによって、医療が患者と医療者の協働作業となり、よりよい緩和医療を実現することが可能になるからです。そのためには、患者さんが医療者に対して遠慮することなく対話をできることが前提となります。また、そのようなことが可能な医療者を探すことが大切です。 …でも施設と同程度のケアが可能に ただ、自宅で死を迎えることに対して不安を抱く方も少なくないでしょう。自宅でも痛みのコントロールはきちんとできるのだろうか、容態が急変した時にはどうすればよいのだろうか、家族が介護で疲労してしまうのではないか、医療者はすぐに対応してくれるのだろうか、などです。 わが国で…ホスピスを開拓してきた第一任者である川越厚医師は、現在では制度も整備され、…でも施設ホスピスと同程度のケアを…できると断言されています。そして、…ホスピスの利点を、次のように述べられています。 ・自宅では束縛のない“生”を全うできる ・家には最期までその人の役割(生きる希望)がある ・住みなれた場所であり最も居心地が良い ・いつも家族がそばにいるため孤独から開放される ・家族は病院と家の二重生活をしないですむ 麻央さんも…医療であったからこそ、家族と濃密な時間を過ごすことができたのではないでしょうか。 続きはソースで http://toyokeizai.net/a…icles/-/177847?display=b

106: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 20:08:55.50 jUqct8kvO.net
>>1 金持ちなら、ね

150: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 20:49:51.89 ZzC9+ETe0.net
>>1 選択肢としてはうちでは無理だな 医者呼ぶのに一体毎回いくらかかるんだろ お手伝いさんなんかも雇えないし

4: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:10:32.01 GDck2Yg60.net
家族の負担は増えるが費用はそんな入院と違わないらしい

5: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:10:45.38 pRIRApGD0.net
本人はいいけど家族の理解がないと

8: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:13:07.63 OIqyuE2X0.net
死亡確認は誰がすんのこういう場合

47: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:28:46.92 91Z+0Wh30.net
>>8 王さんだろ。 「死亡確認!」

248: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 21:18:24.55 UDI+W5x70.net
>>8 主治医 24時間以内に診察してたら警察いらずだから、一旦帰ってくれる事もある

260: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 21:21:39.25 7/d+mHRo0.net
>>8 主治医に電話して来て貰えばいいだけ 主治医が来なかったら警察が来てとりあえず色々調べられる

270: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 21:24:02.58 hq54+oHz0.net
>>8 >>232 しゅーぞうだったら嫌だな 今なんつった? しんだって言った? はいしんだ!いましんだ!

282: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 21:27:17.94 WhkhIgsd0.net
>>8 うちは掛かり付けのお医者さんにしてもらったから警察は呼ばなかった

18: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:15:49.69 Ymhhrbs20.net
眠らせて最後は餓死って選択があるとNHKでやってたな

31: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:18:41.69 Y+oyWGo10.net
救急車呼ぶと無理矢理生かされるから かかりつけ医呼ぶんだな

32: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:19:26.70 94QHRZ/x0.net
田中スー子の方ががんばったと思う

35: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:20:59.16 /pfEqQZp0.net
診断と輸液ポンプの針刺しぐらいだし モルヒネの座薬やあとは自宅でできるから 救急車呼ぶことはない

37: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:21:53.23 rL4nYocJ0.net
どんくらい金使ったんだろ、エビぞー

41: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:24:30.56 87hDoMvA0.net
安アパート暮らしの貧乏人には無理

44: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:28:11.19 ZfjI6Trr0.net
少しでも子供の傍に居たいだろ

56: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:33:42.77 AzlpUQhL0.net
家族が公的な助成を受けられるようにすべき ちゃんと看病しているという条件つきだが

62: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:36:13.28 hwl4LbKZ0.net
金無いとでけへん

66: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:40:14.10 NrOUPtzK0.net
金持ちの道楽三昧

67: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:40:28.95 fKq0TOA+0.net
介護は逃げたもん勝ち 逃げ切れなかった俺の実感

73: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:43:29.61 rbEifh9M0.net
万が一最期の瞬間に医者が間に合わなかったら 変死扱いになるから警察がやってきて面倒

79: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:49:10.37 fKq0TOA+0.net
>>73 そんな場合もかかりつけ医が死亡診断書を 書いてくれるから大丈夫

75: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 19:44:04.98 kg7jQVYM0.net
俺の母親もガンで最期は自宅だったわ 病院は治すところだから治らない人は入院させたままにしないんだよな

95: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 20:02:08.71 qot73jp60.net
うちの母ちゃんも緩和ケア病棟から2泊自宅に帰ったんだけど、3日目に「病院に帰る」って言った。怖かったんだろうなと申し訳なく今でも思う。

107: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 20:11:15.20 oBmi+drL0.net
自分の人生の最期を合法的に自分で選択できる日は来ないんだろうな。 治らない病気が長期に渡ったら、家族を破産に追い込むだけ。

148: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 20:46:27.27 oFP4v/B/0.net
そもそもこの人はもう助からないから自宅で最期をって事で戻って来たの?

154: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 20:50:49.66 UidRAPfs0.net
高額療養費制度も使ってないんかな

157: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 20:52:04.12 NVjBd7k70.net
精神衛生上、病院よりは自宅って考えなんじゃないの ガン細胞の活動にも影響するんでしょ 知らんけど

159: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 20:52:29.89 BLYq6cWU0.net
医学的治療を断り 民間療法に走った結果はというと

185: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 21:00:57.12 2NZjoXHw0.net
>>159 俺もそうすると思うわ 医学的治療なんて逆効果だろ

164: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 20:55:07.15 UGoKbs8t0.net
孤独死した川越美和さん思い出してね たまにでいいから

166: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 20:55:32.23 u7rz6B+K0.net
言われんでも金さえあるなら皆そうするやろ

195: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 21:03:34.25 vLJWE+wo0.net
そもそも末期がんって病院から追い出されるよね

197: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 21:03:45.24 loZcuvDh0.net
痛がってたじゃん 翌日座薬貰っててさ あれ、緩和ケアって言うの?

218: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 21:09:24.79 Wn/qWs5I0.net
しかし海老蔵はどうせウソだから別に見てなかったんだが これだけ放送されてはどこかで視界に入るわな で やっぱウソくせえ ってかなんであんな芝居じみた真似を? 普通でいいのに

224: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 21:11:09.52 iNsjq2hR0.net
患者当人に処方するかどうかは誰もわからないし。

235: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 21:16:07.10 hIBWJFwW0.net
真央みたいな超上級国民様が入る様なホスピスを 市井のレベルにはめ込んで記事を書くのは如何なもんか

241: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 21:16:35.16 dBGQ75AP0.net
ああ、あと金の話? ジャップ国は今現在まだ限度額制度とかあるから 経済的にはいうほどはかからない。 特に末期がんで余命が見えている場合はね。 無論ヘルパーさんとかつけると底なしだけど 家族がいてある程度専従で家にいるならそう困らない 最近は往診クリニックも結構あるからなあ

249: 名無しさん@1周年 2017/06/25(日) 21:18:29.01 hfuOFlFR0.net
AB象に同情する気が全く起きない。 これから好き放題やりまくるよな。

引用元: http://ai.2ch.sc/test/read.cgi/newsplus/1498385338/